避妊用ピル
低用量ピルは、最も広く使用され、研究されているピルの1つです。この毎日服用するピルは、高い信頼性と手軽さで知られています。避妊だけでなく、生理周期のコントロールやホルモンバランスの調整にも柔軟に活用できるピルです。
低用量ピルは、妊娠を防ぐために毎日服用するお薬です。女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロン(黄体ホルモン)**の働きを人工的に再現し、排卵を抑制するほか、子宮頸管の粘液を濃くして精子の侵入を防ぎ、子宮内膜を薄くすることで受精卵が着床しにくくします。
避妊効果に加えて、生理周期を整えたり、生理痛を軽減したり、ホルモンバランスを整える作用もあります。
elifeで取り扱っているピルの種類:
- トリキュラー(Triquilar):レボノルゲストレル+エチニルエストラジオール
- アンジュ(Ange):レボノルゲストレル+エチニルエストラジオール
- ファボワール(Favoir):デソゲストレル+エチニルエストラジオール
- マーベロン(Marvelon):デソゲストレル+エチニルエストラジオール
アメリカ疾病予防管理センター(CDC)によると、ピルは正しく服用した場合(毎日同じ時間に飲み忘れなく服用した場合)に約99.7%の避妊効果があります。
一方で、飲み忘れや服用時間のずれなどを含む一般的な使用状況では、効果はおよそ91%とされています。
参考文献:
CDC(アメリカ疾病予防管理センター)
U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010.
MMWR Recomm Rep 2010;59(RR-4):1–86.
このお薬は、以下の方に適しています。
- 確実な避妊を希望する健康な女性
- 18歳以上の性成熟期の女性
※妊娠中の方には使用できません。本剤には妊娠を中断させる作用はありません。
以下に該当する方は、使用を避けるか、必ず医師にご相談ください。
- 40歳以上の方
- BMIが35以上の方
- 35歳以上で、1日に15本以上喫煙する方(電子タバコを含む)
- 妊娠中、妊娠の可能性がある、または授乳中の方
- 出産後1か月以内の方
- 高血圧の方(収縮期160mmHg以上、または拡張期100mmHg以上)
- 過去2週間以内に大きな手術を受けた方、または今後4週間以内に手術を予定している方
ピルが選ばれる理由
妊娠を防ぐ高い効果
正しく服用した場合、99%の避妊効果が確認されています。服用忘れや不規則な使用がある場合でも、約91%の効果が期待できます。
体に負担の少ない避妊方法
IUD(子宮内避妊具)やインプラント、外科的処置とは異なり、ピルは体に負担の少ない方法です。また、将来的に妊娠を希望する場合も服用を中止すると、自然に回復します。
避妊だけでなく、さまざまな健康サポートも
ピルは避妊効果だけでなく、生理周期を整え、経血量や生理痛を軽減する働きもあります。また、ホルモンバランスを整えることで、ニキビやPMSの改善にも役立ちます。
注意事項
経口避妊薬(ピル)の使用中には、
年齢・喫煙・肥満・家族歴などのリスク要因がない場合でも、まれに血栓が生じることがあります。
以下のような症状があらわれた場合は、直ちに服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。
- 脚の痛みや腫れが突然あらわれたとき
- 胸の痛みや息苦しさを感じるとき
- 強い頭痛、しびれ、言葉のもつれ、突然の視覚の変化があるとき
- 血栓の疑いがある症状が出た場合(軽度でも医師に相談してください)
主な副作用
服用開始から1-2か月の間は、軽い副作用があらわれることがあります。
主な症状には、
吐き気、頭痛、乳房の張りや痛み、気分の変化、腹部の張り(むくみ)や体重の変化、生理の量の変化(軽くなる・重くなる)、生理以外の出血(不正出血)などがあります。 ※不正出血は多くの場合軽度で、2か月ほどで自然におさまることがほとんどです。3か月以上続く場合は、医師にご相談ください。
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気軽に相談できる!
避妊用ピルについてよくあるご質問
ピルの内服をやめてください。内服をやめたあと、数日で生理(消退出血)があり、そしてその2カ月後に生理が始まります。それ以上待っても生理が来ない場合は、医師に相談の上、処方を受けてください。
低用量ピルの内服を過去に行っていても妊孕性(妊娠のしやすさ)へ影響しないということがわかっています。長く低用量ピルを服用している方の妊娠率が悪いという報告もありません。
生理開始日以外の日にピルを飲み始めた場合、ホルモンが十分に効果を発揮するまでの最初の7日間は、他の避妊方法(コンドームなど)を併用するか、性行為を避けることをおすすめします。
生理初日から服用し始めた場合、初日から避妊効果がある。生理2~5日目に服用した場合、服用開始7日後から効果があります。また、休薬期間中に関して通常の生理と同様に排卵が終わっている時期のため、ほとんど妊娠することはありません。低用量ピルを内服していても性感染症の予防や避妊効果を高めるためにもコンドームとの併用がおすすめです。
当院で取り扱っているピルは、すべて低用量の配合ピルです。それぞれ、ホルモンの配合や投与パターンに違いがあります。
- アンジュ / ファボワール / マーベロン:ホルモン量が一定の「一相性ピル」。服用期間中、毎日同じ量のホルモンを摂取します。
- トリキュラー:周期に合わせてホルモン量が3段階で変化する「三相性ピル」。
どのピルも避妊効果は同等ですが、月経周期の症状、これまでの副作用の有無、またはご希望に応じて、医師が最適な種類を処方いたします。
はい。多くの低用量ピルは、ホルモンバランスを整えることでニキビやPMS、生理前の不調を和らげてくれます。中でもデソゲストレル配合のピルは、肌のコンディションを整えたり、生理前の気分のゆらぎを穏やかにする働きがあると言われています。
低用量ピルと体重の増加は関係ないといわれています。しかし、ピル服用初期の副作用である、むくみの症状により太ったと感じる場合があります。体調が改善して食欲が増進する場合もあり、一時的に体重が増加してしまうことがあります。食事量に気を付けたり、栄養バランスの良い食事をとったりすれば一般的に問題はありません。
喫煙は、特に35歳以上の方にとって、心血管系の重大なリスクを高めることがあります。ピルを使用する場合は、禁煙することが強く推奨されます。
処方可能な条件を満たしていれば、併用は可能。精神状態を安定させるために使用する「セントジョンズワート(セイヨウオトギリソウ)」はピルの避妊効果を下げてしまうため注意が必要です。ストレス解消のためのサプリメントだけでなく、ダイエット飲料に含まれていることもあるので注意が必要です。
血栓症のリスクなどがなく、処方可能な条件を満たしていれば、服用期間に制限はありません。服用中は1~2年に1回の子宮頸がん検診を受けていただくことをお勧めしています。6~12カ月に1回は体調のチェックや健康診断をうけ、自分の体の状態を把握し服用してください。